Тестостерон
и сахарный диабетСД 2-го типа

Для того, чтобы роль тестостерона в развитии сахарного диабета была более понятной, необходимо кратко остановиться на механизме развития сахарного диабета 2-го типа.

Все слышали о таком гормоне как инсулин. Одной из главных (но не единственной!) функций инсулина является регуляция углеводного обмена. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови и ее образование в печени.

При сахарном диабете 2-го типа нарушается чувствительность тканей к инсулину и для поддержания нормального уровня глюкозы требуется все больше и больше инсулина.

Это приводит к тому, что в анализах пациента определяется нормальный уровень глюкозы и повышенный уровень инсулина. Такое состояние называется инсулинорезистентностью – нечувствительностью тканей к инсулину.

Постепенно это состояние усугубляется: организму требуется все больше и больше инсулина для поддержания уровня глюкозы в нормальных границах. В конце концов наступает предел, выше которого поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин. Вот тогда в анализах определяется и высокий уровень инсулина, и увеличение содержания глюкозы. При достижении критического уровня глюкозы развивается сахарный диабет.

Из этого описания понятно, что в основе развития сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение чувствительности тканей к инсулину. Тестостерон – один из важнейших факторов, определяющих чувствительность тканей к инсулину. Недостаток в организме тестостерона (гипогонадизм) приводит к инсулинорезистентности! Уровни тестостерона у пациентов с сахарным диабетом ниже, чем у здоровых мужчин.

Чтобы повысить эффективность лечения сахарного диабета у мужчин с гипогонадизмом или предотвратить прогрессирование предиабета в диабет, необходимо восстановить физиологический уровень тестостерона.

Вот почему всем мужчинам с сахарным диабетом необходимо ежегодно определять уровень тестостерона и при выявлении гипогонадизма, проводить его коррекцию. Нормализация уровня тестостерона повышает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы.

Тестостерон действует на сам механизм развития сахарного диабета 2-го типа, повышая эффективность сахароснижающей терапии, облегчая течение диабета, а в ряде случаев и предотвращая его развитие.

• Мсхалая Георгий Жиулиевич,
• эндокринолог, андролог, Европейский Медицинский Центр (EMC);
• ученый секретарь ISSAM (Международное общество по изучению вопросов старения),
• соавтор международных рекомендаций по лечению андрогенного дефицита (гипогонадизма) у мужчин,
• член международного экспертного совета по лечению дефицита тестостерона у мужчин.